Флебит вены на руке после катетера: лечение, симптомы, причины и диагностика

Наталия Бабич

Венозный катетер – медицинское изделие, предназначенное для регулярного, длительного внутривенного введения лекарственных средств пациенту. После его установки не нужно постоянно делать пункцию сосуда для капельной или струйной подачи медикамента, что считается главным преимуществом катетера. При несоблюдении правил асептики, использовании неверных концентраций препарата развивается флебит вены на руке, лечение которого нельзя откладывать на потом.

Почему развивается постинъекционный флебит

что такое флебит вены

Заболевание появляется на фоне нарушения целостности венозной стенки при установке катетера. Но это не означает, что каждая подобная манипуляция заканчивается воспалением сосуда. Постинъекционный флебит возникает при наличии следующих факторов риска:

  • установка катетера на долгий период;
  • неверный расчет дозы медикамента, вводимого через катетер;
  • несоблюдение принципов асептики и антисептики;
  • использование дешевого, некачественного медицинского инструментария;
  • быстрое введение лекарства.

Часто флебит вены на руке после катетера провоцируется самостоятельной установкой медицинского изделия в домашних условиях. Пациенты, не имеющие опыт в проведении подобных манипуляций, надеются на собственные силы и игнорируют последовательность действий, принципы обеззараживания и прочие нюансы.

Патология бывает нескольких разновидностей:

  • перифлебит — вовлечение в воспалительный процесс тканей, окружающих пораженную вену;
  • панфлебит — повреждение всех слоев сосуда;
  • эндофлебит — воспаление исключительно эндотелия (внутреннего слоя вены).

Если флебит вены на руке не был замечен на ранних стадиях, или пациент затягивал с лечением, формируется определенная клиническая картина заболевания и дальнейшие осложнения.

Симптомы заболевания

симптомы флебита вены

Первые признаки воспаления появляются в первые 24 часа, симптомокомплекс включает следующие изменения:

  • боль при сгибании, разгибании или повороте руки, иррадиирующая в подушечки пальцев, плечо;
  • уплотнение тканей, расположенных недалеко от места постановки венозного катетера;
  • изменение цвета кожных покровов от легкого покраснения до бордового или синюшного оттенка;
  • нарастание отека тканей.

При отсутствии адекватной терапии на третьи или четвертые сутки пациент не способен двигать рукой из-за выраженного болевого синдрома. Нарастает температура тела до 39-40°С, возникают жалобы на головные боли, слабость, утомляемость, озноб.

Через неделю при неблагоприятном течении флебита воспаление охватывает не только близлежащие ткани, но и переключается на подмышечные лимфатические узлы. Стенки пораженной вены нагнаиваются, что требует оперативного вмешательства.

Принципы диагностики

лечение флебита вены

При выявлении перечисленных симптомов важно незамедлительно обратиться к доктору. Лечением данной патологии занимается флеболог, при его отсутствии может проконсультировать хирург (ангиохирург).

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, а также данных общего осмотра, при котором отмечается изменение цвета кожного покрова, припухлость, а при надавливании или попытке согнуть руку – выраженная боль.

Для уточнения врачебных предположений пациента отправляют на лабораторно-инструментальное обследование. Диагностика флебита вены включает несколько пунктов:

  • общий, биохимический анализ крови и мочи;
  • коагулограмма (исследование свертываемости крови);
  • УЗИ измененной области;
  • реже — рентгенография.

Назначение магниторезонансной, компьютерной томографии в большинстве случаев нецелесообразно, все необходимые данные можно получить более доступными и распространенными методами.

Лечение флебита вены на руке

причины возникновения флебита вены

При устранении постинъекционного флебита врачи прибегают к методам консервативной терапии, однако, при развитии осложнений требуется хирургическое вмешательство.

В процессе лечения воспаления вены используют несколько групп медикаментов:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия при подтверждении бактериальной этиологии;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Нимесулид, Парацетамол как жаропонижающее, Кеторол;
  • лекарства, укрепляющие венозную стенку и увеличивающие скорость кровотока — Троксевазин;
  • фибринолитики при склонности к образованию тромбов — Урокиназа;
  • антиагреганты и антикоагулянты — Варфарин, Аспирин, Гепарин.

Допускается пероральное, и парентеральное (внутримышечное, подкожное) введение препаратов, а также местное применение повязок с мазями, гелями, полуспиртовых компрессов, но только после консультации специалиста.

Для устранения остаточных явлений флебита разрешено применять методы физиотерапии. Наибольшим эффектом обладает рефлексотерапия, УФО, УВЧ, ионофорез. При усилении воспалительного процесса подобное лечение противопоказано, возможно только прикладывание холода на место поражения.

При неэффективности консервативных методов, резком ухудшении самочувствия пациента и развитии осложнений требуется операция на верхней конечности. В ходе хирургического вмешательства иссекаются некротизированные участки тканей, убираются полости с гноем. Восстановительный период составляет 14-21 день. В этот период необходимо создать полный покой, руку положить на валик или любую другую возвышенность. На 2 день разрешается заматывать рану бинтом с дезинфицирующей мазью.

Последствия и как их избежать

виды флебита вены

Наиболее распространенным и опасным осложнением флебита вены на руке после катетера считается тромбофлебит. Состояние подразумевает формирование тромба, закрывающего просвет воспаленной вены. Этому способствует повышение густоты крови, замедление ее продвижения по сосудам.

Патология приводит к ухудшению венозного оттока, отеку конечности, увеличению выраженности болевого синдрома. В определенный момент тромб может оторваться, попасть в иной сосуд, питающий ткани. Как итог — гипоксия, гибель клеток и присоединение симптомов интоксикации.

Еще одним осложнением флебита становится абсцесс или флегмона. Понятия отличаются лишь отсутствием или наличием четких границ поражения тканей. В клинической картине на первый план выходит повышение температуры тела, озноб, головная боль. При пальпации область горячая, с участками размягчения, что говорит об образовании полости с гноем. Оба состояния лечить хирург, показана операция на конечности.

Для того чтобы избежать негативных последствий необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • следить за собственным состоянием и при первых признаках болезни обращаться к врачу;
  • регулярно обрабатывать катетер, если он установлен на длительное время;
  • не заниматься самолечением, манипуляции по установке катетера выполняет обученный медицинский персонал;
  • использовать инструментарий, сделанный из качественного материала.

Недопустимо при развитии воспаления самостоятельно подбирать антибиотики, делать примочки и опираться на средства народной медицины, отказываясь помощи врачей.

Наталия Бабич

Врач высшей квалификационной категории. Имею оконченное высшее образование во Владивостокском государственном медицинском институте по специальности дерматология. Опыт работы в сфере косметологии и дерматологии — 15 лет. Регулярно посещаю международные мастер-классы, а так же являюсь постоянным участником международных конгрессов и симпозиумов. 

Понравилась статья?

Поставьте класс!

Опубликовано: 05-06-2019

Наверх
Adblock detector