Геморрагический васкулит у детей: симптомы, лечение, причины возникновения и диагностика

Наталия Бабич

Болезнь относится к патологиям, поражающим мелкие артерии, находящиеся в почках, кожных покровах, суставах, а также желудочно-кишечном тракте. Геморрагический васкулит у детей возникает чаще всего от 4 до 12-летнего возраста. Преимущественно заболевание затрагивает мальчиков. У девочек болезнь диагностируется в 2—3 раза реже. Симптомы зависят от разновидности геморрагического васкулита, а лечение назначается после ряда диагностических мероприятий.

Причины возникновения геморрагического васкулита у детей

геморрагический васкулит у детей симптомы

Васкулиты — сложные патологические состояния. Точные причины возникновения болезни до сих пор не установлены. Однако существует несколько факторов, которые часто вызывают заболевание. По данным научных исследований, это:

  • перенесённые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, скарлатина и прочие);
  • нарушения в иммунной системе;
  • аллергические реакции на медикаменты, пыль или продукты питания;
  • тяжёлые спинномозговые или черепно-мозговые травмы;
  • отравление ядовитыми веществами или лекарственными средствами;
  • частые переохлаждения или перегревания организма;
  • кожные инфекции (дерматит, абсцесс, микроспория, микоз);
  • хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей (синусит, туберкулёз);
  • избыточная масса тела и нарушения эндокринной системы;
  • заражение организма глистными инвазиями;
  • побочная реакция на вакцину или укусы насекомых;
  • негативное воздействие ультрафиолетовых лучей.

В медицинской практике патология имеет ещё два определения — болезнь Шенлейн-Геноха и капилляротоксикоз. Может носить приобретённый характер или генетический (передаётся по наследству). В Международной классификации болезней (МКБ-10) геморрагический васкулит получил кодировку D69.0.

В детском возрасте болезни развиваются очень быстро и приводят к тяжёлым нарушениям. Чтобы избежать негативных последствий, при обнаружении первой симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.

Симптомы

геморрагический васкулит у детей причины

Болезнь делится по скорости развития — молниеносная, острая, затяжная, хроническая (в течение 12 мес). По характеру течения определяется состояние пациента и степень тяжести патологического процесса:

  1. Молниеносная форма — развивается стремительно, как правило, в течение двух — трёх дней. Симптоматика возникает внезапно и усиливается день за днём. Признаки — лихорадочное состояние, кожные высыпания и кровоизлияния на слизистых оболочках (в виде «звёздочек»). Возможно развитие желудочного кровотечения.
  2. Острое течение — сначала появляются высыпания на кожных покровах, затем повышается температура тела и ухудшается самочувствие пациента. Через некоторое время симптоматика становится менее заметной, и температура приходит в норму. Однако улучшения наступают ненадолго, и спустя несколько дней, болезнь опять даёт о себе знать. Развивается острый геморрагический васкулит в течение 1—3 месяцев.
  3. Затяжная форма — характеризуется постепенным возникновением симптомов. Сначала поражения кожных покровов, далее, повышение температуры тела, болевые ощущения в области брюшной полости и нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Без адекватного лечения болезнь прогрессирует, а затем переходит в хроническую форму.
  4. Хроническое течение — в данном случае симптомы могут на время исчезать, но 1 раз в 3—6 месяцев заболевание обостряется. При хронической форме поражаются внутренние органы, а терапевтические мероприятия требуются на постоянной основе.

Кроме этого, геморрагический васкулит подразделяется по расположению очагов поражения. Исходя из этих факторов, симптоматика будет различаться.

Форма Характеристики Симптоматика
Кожная Поражение происходит на уровне кожных покровов. Сначала появляются кожные высыпания, похожие на аллергическую реакцию (волдыри, мелкие красные пятнышки). Затем сыпь приобретает синюшную окраску и увеличивается в диаметре. Области поражения — область живота, нижние конечности, ягодицы. В процессе развития патологии сыпи возникает на слизистых оболочках полости рта, нередко повышается температура тела, а также отёчность в области губ и век.
Кожно-суставная Нарушения отмечаются не только на коже, но и в области суставов. Характерные признаки — поражение кожи, повышение температуры тела, боли в суставах, нарушения походки из-за болевого синдрома.
Кожно-абдоминальная Поражаются внутренние органы и кожа ребёнка. Отличительная черта — внезапные боли в брюшной полости и болезненные высыпания на кожных покровах. Кроме этого, у ребёнка повышается температура тела, возникает тошнота, головокружение и расстройство желудочно-кишечного тракта. На поздних стадиях в моче и кале появляются примеси крови.
Почечная При этой форме отмечаются нарушения на кожных покровах и непосредственно в почках. Симптомы — кожные высыпания на нижних и верхних конечностях, а также в области спины и ягодиц. Температура тела повышается, появляются головные боли, расстройства пищеварения и быстрая утомляемость. Часто возникает тошнота, переходящая во рвоту, а суточный объём мочи уменьшается.

Диагностика

геморрагический васкулит у детей диагностика

Чтобы определить области поражения и степень тяжести заболевания врач тщательно осматривает кожные покровы пациента и слизистые оболочки. После визуальной диагностики необходим сбор анамнеза — когда возникла первая симптоматика, есть ли среди членов семьи люди с похожими заболеваниями, как часто отмечаются ухудшения самочувствия и прочее. Далее, врач назначает ряд исследований, помогающих поставить точный диагноз.

  1. Для оценки воспалительных процессов и уровня свёртываемости крови необходимо сдать общий анализ мочи и биохимический анализ крови.
  2. Чтобы определить степень поражения сосудистой системы, рекомендованы исследования методом ангиографии или допплерографии.
  3. Исключить тяжёлые нарушения в жизненно важных органах помогает рентгенографическое исследование и КТ (компьютерная томография).
  4. В некоторых случаях может потребоваться тщательное исследование взятого образца ткани (биопсия). Как правило, процедура необходима в случае подозрения на опухолевые новообразования.

Нередко ребёнку назначают консультации узкопрофильных специалистов — невролог, кардиолог, оториноларинголог. После определения патологического процесса назначаются терапевтические мероприятия в зависимости от характера выявленного заболевания.

Лечение геморрагического васкулита у детей

Терапия геморрагического васкулита у детей проводится только в условиях стационара под контролем лечащего врача. В домашних условиях лечение не приносит положительных результатов. Для устранения болезни предназначаются медикаменты различных фармакологических групп. Таких, как:

  1. Для предупреждения образования тромбов назначаются антиагреганты — «Курантил», «Дипиридамол», «Пентоксифиллин».
  2. Противовоспалительные средства назначаются при поражениях суставов и воспалительных процессах. К результативным медикаментам относится «Ортофен», «Вольтарен», «Реопирин».
  3. Если васкулит сопровождается поражением почек, пациентам выписывают лекарства из класса глюкокортикостероиды — «Преднизолон», «Дексаметазон» и прочие.
  4. В случае тяжёлых интоксикаций требуется очистка организма. Для этих целей предназначены плазмозамещающие средства, например, «Реоглюман». Вводится внутривенно. Дозировка рассчитывается строго по весу пациента.
  5. Для лечения васкулита, вызванного аллергической реакцией, назначаются противоаллергенные медикаменты — «Супрастин», «Кларитин» или «Тавегил».
  6. Часто для устранения вредных веществ из организма применяют энтеросорбенты — «Полисорб», «Активированный уголь» и прочие лекарства этой группы.
  7. Для устранения симптоматики врачи назначают спазмолитики, противорвотные, жаропонижающие и другие средства (в зависимости от проявлений болезни).
  8. Чтобы повысить иммунитет, нередко выписываются поливитаминные комплексы — «Алфавит», «Компливит», «Пиковит» или отдельные группы витаминов. Например, С, P или Е.

Питание при геморрагическом васкулите должно быть сбалансированным с полезными продуктами. Чтобы исключить осложнения, из меню убирается вредная продукция (жареное, солёное, острое, цитрусы и прочее, вызывающее аллергию). Из напитков рекомендовано употреблять минеральную воду без газов, домашние компоты из яблок или груш, а также некрепкие травяные чаи зелёных сортов.

Блюда готовятся на пару или методом варки. Благотворные продукты:

  • нежирные сыры твёрдых сортов;
  • кисломолочная продукция;
  • каши (перловая, рисовая);
  • супы на нежирных бульонах;
  • диетическое мясо (кролик, индейка);
  • вощи зелёного цвета (огурцы, кабачки, болгарский перец).

В период реабилитации ребёнку создают благоприятную атмосферу с исключением стрессовых ситуаций, так как переживания и нервные перенапряжения только усугубляют ситуацию.

Многие родители лечат детей средствами народной медицины. Помните —  отвары, настои и прочие лекарства, приготовленные в домашних условиях, не являются основным лечением. Кроме того, прежде чем что-то давать ребёнку проконсультируйтесь с врачом. Самолечение, как правило, вредит организму маленького пациента и усугубляет ситуацию.

Прогноз заболевания

геморрагический васкулит у детей прогноз

При стремительно развивающемся геморрагическом васкулите, во всех случаях происходит поражение внутренних органов. Последствия — острая почечная недостаточность. Однако уменьшить риск развития тяжёлых последствий можно, если вовремя начать лечение. В остальных случаях отягчающие последствия предупреждаются методом приёма медикаментов (назначенных врачом). Если игнорировать симптомы и не принимать меры по устранению патологии, прогнозы далеко не утешительные, так как запущенные формы болезни приводят к летальному исходу.

Наталия Бабич

Врач высшей квалификационной категории. Имею оконченное высшее образование во Владивостокском государственном медицинском институте по специальности дерматология. Опыт работы в сфере косметологии и дерматологии — 15 лет. Регулярно посещаю международные мастер-классы, а так же являюсь постоянным участником международных конгрессов и симпозиумов. 

Понравилась статья?

Поставьте класс!

Опубликовано: 25-06-2019

Наверх
Adblock detector