Гирсутизм (повышенная волосатость): что это такое у женщин и мужчин

Наталия Бабич

Гирсутизм – это избыточный рост волос по мужскому типу у женщин. Возникает из-за чрезмерной продукции мужских гормонов – андрогенов, основным представителем которых является тестостерон. Именно он стимулирует рост черных толстых волос там, где их в обычных условиях быть не должно.

Гирсутизм и гипертрихоз: сходства и отличия

симптомы гирсутизма

Оволосение, вызванное гирсутизмом, наблюдается на зависимых от андрогенов зонах тела и выступает патологическим состоянием, сопровождающимся и другими болезненными симптомами. Гипертрихоз – всего лишь косметический недостаток. Проявляется ростом волос в положенных им местах: на наружных половых органах, в подмышках, на голенях, а у мужчин – на лице и груди.

Термин «гирсутизм» применим исключительно к пациентам женского пола. Гирсутизм у мужчин – выражение, придуманное народом для обозначения повышенного оволосения, то есть гипертрихоза. Последний может наблюдаться у представителей обоих полов и не являет собой опасности для здоровья. Некоторые мужчины не считают гипертрихоз изъяном внешности, а, наоборот, гордятся своей «волосатостью», считая ее подтверждением высокой потенции, в чем есть доля правды.

Избавляться от ненужной растительности на теле или нет – каждый решает сам. Важно знать одно: лечение гирсутизма у женщин требует назначения специальных препаратов, а иногда и хирургического вмешательства. От гипертрихоза медикаментозной терапии не существует, да и нет в ней необходимости.

Как возникает гирсутизм

Под воздействием гиперандрогении в норме мягкие, пушковые и светлые волосы преобразуются в пигментированные, грубые и жесткие. Гирсутизм у женщин появляется под влиянием нижеописанных факторов.

Наследственная или конституциональная предрасположенность

У жительниц среднеазиатского региона и стран средиземноморья или в отдельных семьях наблюдаются генетические особенности, при которых избыточное оволосение по мужскому типу у женщин – вариант нормы.

Нейроэндокринные заболевания

Самые известные из нейроэндокринных расстройств – поликистоз яичников или секретирующие андрогены новообразования последних. Повышенная волосатость у девушек, причины которой обусловлены избыточной выработкой яичниками андрогена, часто сопровождается первичным бесплодием, увеличением яичников и нарушениями менструального цикла.

Физиологические или возрастные изменения в организме

Гирсутизм при климаксе бывает вызван повышением продукции андрогена и снижением выработки эстрогена. При беременности иногда плацента производит большое количество мужского гормона, отчего в ненужных местах временно появляются жесткие темные волосы.

Гирсутизм у девочек

что такое гирсутизм

Хронически протекающая киста яичника – наиболее частая причина гирсутного синдрома у девочек-подростков. Первые его проявления становятся заметными в период полового созревания незадолго до первой менструации (менархе). Кроме того, в этой возрастной группе избыточное оволосение андроген-зависимых зон может отмечаться при заболеваниях надпочечников, при которых нарушается выработка ими гормонов.

Идиопатический гирсутизм

Бывают и невыясненные причины гирсутизма у женщин. Избыточное оволосение при этом выражено неярко, месячный цикл и детородная функция сохранены, содержание андрогенов в организме – в пределах нормы. Гирсутизм такого типа известен как идиопатический. Рост волос обусловлен повышенной чувствительностью кожных рецепторов и волосяных луковиц к андрогенам.

В подавляющем большинстве случаев (около 90%) причинами избыточного оволосения у женщин выступают идиопатический гирсутизм и/или синдром поликистозных яичников. Читайте подробнее здесь про причины повышенной волосатости у девушек.

Классификация гирсутизма

Какого происхождения бывает гирсутизм, что это такое и у кого встречается, можно наглядно представить в следующей классификации:

  1. Конституциональный (генетический, наследственный). Наблюдается у абсолютно здоровых южанок.
  2. Дерматологический – спровоцированный воздействием на кожу лекарственных или химических средств.
  3. Экзогенный, или медикаментозный. Усиленный рос волос бывает вызван введением извне андрогенов с целью лечения некоторых гинекологических заболеваний (например, маточных кровотечений или злокачественных опухолей). Помимо этого, гирсутизм может спровоцировать длительный прием некоторых препаратов.
  4. Эндокринный – яичникового, гипофизарного или надпочечникового генеза. Связан с адреногенитальным синдромом, болезнью Иценко-Кушинга, поликистозом яичников, акромегалией, климактерическими расстройствами и пр. Гирсутизм нередко встречается у больных с тяжелыми поражениями центральной нервной системы, такими как эпилепсия, энцефалит, опухоли мозга, рассеянный склероз.

Решение о том, как лечить гирсутизм у женщин, должно быть основано на его происхождении, индивидуальных особенностях организма пациентки, ее возрасте и отношении к репродуктивной функции.

Симптомы гирсутизма

лечение гирсутизма

Повышенной волосатости у женщин при гирсутизме подвергаются области тела, обладающие повышенной восприимчивостью к андрогенам:

  • подбородок;
  • подмышечные впадины;
  • грудь;
  • зоны вокруг околососковых кружков;
  • живот;
  • передняя поверхность шеи;
  • спина;
  • руки;
  • гениталии;
  • бедра;
  • поясница.

При гирсутизме слабой или средней степени отдельные стержневые волосы появляются по бокам лица женщины (бакенбарды) и на подбородке, однако они не образуют сплошную бороду. Кроме того, наблюдается небольшое оволосение по мужскому типу у женщин в зоне бикини, на центральной линии низа живота, вокруг сосков и на грудине.

Высокая степень выраженности патологии характеризуется пучками волос на крестце, густым волосяным покровом на бедрах, спине и животе, усами и бородой. Как выглядит гирсутизм у женщин, фото, размещенное в статье, позволит получить примерное представление.

    Как еще выражается гиперандрогения

Другие симптомы, сопровождающие излишнюю «волосатость», зависят от количества вырабатываемого андрогена и от причины патологии. Они могут выражаться увеличением массы тела вплоть до ожирения, усилением выработки кожного сала, угревой сыпью (акне), очаговым выпадением волос на голове (алопецией).

Очень высокий уровень андрогенов у женщины обусловливает, кроме выраженного гирсутизма, явления вирилизации:

  • увеличение объема мышц;
  • уменьшение молочных желез;
  • огрубение голоса;
  • повышение либидо;
  • увеличение клитора;
  • уменьшение половых губ;
  • перераспределение жировых отложений;
  • формирование фигуры мужского типа – с узким тазом и широкими плечами.

Можно ли забеременеть при гирсутизме

причины возникновения гирсутизма

Репродуктивная функция женщины зависит от типа гирсутизма. Гиперандрогения эндокринной природы, например, вызванная поликистозом яичников, часто сопровождается нарушениями менструального цикла по типу дисменореи (болезненных месячных), аменореи (их отсутствия) или олигоменореи (редких и скудных кровотечений). При этом наблюдается невынашивание беременности ранних сроков или первичное бесплодие.

Идиопатическая форма избыточного оволосения не влияет на способность женщины к зачатию и не мешает ей иметь детей. При медикаментозном или дерматологическом гирсутизме беременность возможна после устранения вызывающего патологию фактора.

Чем опасен гирсутизм: возможные осложнения

Гирсутизм обезображивает девушку и доставляет ей душевные страдания, вынуждая стесняться своей внешности, лишая полноценной личной и социальной жизни. Помимо этого, патологии, лежащие в основе повышенной выработки андрогенов, опасны развитием опасных для жизни заболеваний.

На фоне эндокринных расстройств нередко начинается сахарный диабет. Недостаточность функции яичников приводит к бесплодию, изнуряющим маточным кровотечениям и анемизации больной. Если же причиной гирсутизма стала опухоль, то возможно ее злокачественное перерождение.

Поэтому если обнаружен гирсутизм у женщин, лечение должно начинаться безотлагательно.

Диагностика

Женщина, заметившая у себя избыточный рост волос, должна обращаться к гинекологу и эндокринологу. При опросе и осмотре пациентки врач первым делом собирает сведения о течении патологии, включающие:

  • возраст начала заболевания;
  • присутствие акне и сальности кожи;
  • наличие лишнего веса;
  • регулярность и характер менструаций;
  • наличие других признаков вирилизации;
  • принимаемые медикаментозные препараты.

Далее выполняется УЗИ надпочечников и яичников. Для полной информации о состоянии органов эндокринной системы назначается томография головного мозга и надпочечников. При подозрении на опухоль яичника проводится диагностическая лапароскопия со взятием биопсийного материала для микроскопического исследования.

Анализы на гормоны

виды гирсутизма

С целью выяснения происхождения гирсутизма проводится ряд лабораторных тестов. Определяется уровень в крови гормонов:

  • Гонадотропина. На его концентрацию может влиять наличие поликистоза яичников.
  • Общего тестостерона. Повышенный его уровень указывает на новообразование в яичнике, а пониженный – на поликистоз.
  • Андростендиона. Большая концентрация вещества наводит на мысль о яичниковом заболевании.
  • Кортизола. Его уровень увеличивается при болезни Иценко-Кушинга.
  • Дегидроэпиандростерона сульфата. Высокое содержание говорит о возможности гиперплазии или опухоли надпочечника.
  • 17-Гидроксипрогестерона. Повышенный уровень наблюдается при врожденном увеличении надпочечников.

Лечение гирсутизма

При идиопатическом гирсутизме, не связанном с серьезными болезнями, лечиться не нужно. Когда патология выступает симптомом нейроэндокринного заболевания, то устранить ее можно путем борьбы с этиологическими факторами.

Методика того, как лечить гирсутизм, зависит от его происхождения. Могут понадобиться следующие терапевтические мероприятия:

  1. Операция. Секретирующие андроген опухоли половых желез, гипофиза и надпочечников подлежат хирургическому удалению.
  2. Коррекция принимаемых лекарств. Препараты, вызывающие гирсутизм, отменяются или заменяются другими.
  3. Диета. Питание со сниженным содержанием углеводов понижает уровень андрогенов у женщин с ожирением.

Медикаментозная терапия

С целью снижения уровня андрогенов в организме и восприимчивости к ним волосяных фолликулов пациенткам назначают гормональные препараты антиандрогенного действия. Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют, что при поликистозе яичников волосатость эффективно уменьшают популярные оральные контрацептивы – Ярина, Джес и др.

Врожденную гиперплазию надпочечников принято вылечивать введением Преднизолона, Дексаметазона и гормона кортизола.

Косметологические методы

косметическое удаление волос

Эти способы помогут сделать волосы менее заметными. К косметологическим процедурам относятся:

  • обесцвечивание осветляющими средствами;
  • фото- или лазерная эпиляция;
  • бритье;
  • удаление пинцетом или эпилятором;
  • растворение волос особой мазью;
  • эпиляция сахаром или воском.

Самые действенные методы – фото- или лазерная эпиляция. Под их воздействием полностью разрушаются волосяные луковицы. Недостаток – высокая стоимость салонных процедур.

Химические средства подойдут лишь для тонких и слабопигментированных волос. При толстой и грубой растительности они малоэффективны.

Постоянное бритье и выщипывание могут стать причиной травм и инфекционных болезней кожи. А трение в местах отрастающей щетины (на внутренней поверхности бедер) причиняет боль и неудобства при движении.

Народные средства в лечении гирсутизма не принесут заметного эффекта. Можно попробовать лишь осветлять волосы соком лимона или крепким настоем ромашки.

Прогноз

При условии устранения причины патологии рост новых волос замедляется, однако уже имеющаяся растительность не исчезает. Лечение гирсутизма – задача довольно сложная. Положительный эффект от медикаментозной терапии становится заметен лишь спустя полгода-год. Нередко курсы лечения приходится повторять многократно.

Что нужно знать о гирсутизме: видео

Наталия Бабич

Врач высшей квалификационной категории. Имею оконченное высшее образование во Владивостокском государственном медицинском институте по специальности дерматология. Опыт работы в сфере косметологии и дерматологии — 15 лет. Регулярно посещаю международные мастер-классы, а так же являюсь постоянным участником международных конгрессов и симпозиумов. 

Понравилась статья?

Поставьте класс!

Опубликовано: 05-06-2019

Наверх