Кожный васкулит: лечение, симптомы, причины и диагностика

Наталия Бабич

Заболевания кожи возникают в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей. Нарушения могут носить врождённый характер или приобретённый. Кожные инфекции, как правило, сопровождаются симптоматикой, которая приносит дискомфорт и болевые ощущения. Кожный васкулит также возникает в любом возрасте и требует лечения. Терапевтические мероприятия зависят от вида патологии и назначаются только лечащим врачом.

Что такое кожный васкулит

что такое кожный васкулит

Васкулиты кожи относятся к разряду патологий, которые поражают сосудистую систему. Чаще всего нарушения затрагивают сосуды маленького размера или среднего. При нарушениях в мелких сосудах кожных покровов появляются небольшие язвочки, красные пятна (петехии) и сосудистые «звёздочки» (капиллярные кровоизлияния). При поражении более крупных сосудов возникают большие болезненные язвы и узелки.

Виды кожных васкулитов

Согласно медицинской практике васкулиты подразделяются на несколько разновидностей:

Вид Характеристики
Болезнь Такаясу Гранулематозное поражение происходит в аорте и её ветви. Причины возникновения чаще всего — туберкулёз и стрептококки.
Болезнь Кавасаки Обусловлена патология острым лихорадочным состоянием и поражением сосудистой системы. Во время развития болезни у пациента образовываются тромбы, возможны разрывы сосудистых стенок. Чаще всего болезнь Кавасаки диагностируется в детском возрасте. У взрослых заболевание встречается в единичных случаях.
Гранулематоз Вегенера Аутоиммунное заболевание, при котором воспаляются стенки сосудов почек, лёгких и других органов. Во время патологического процесса на сосудистых стенках образовываются гранулемы, которые вызывают необратимые нарушения в «органах-мишенях».
Болезнь Бехчета Редкое и опасное заболевание, поражающее сосудистую систему и слизистые оболочки глаз, половых органов и полости рта. Без лечения болезнь Бехчета приводит к потере зрения, тяжёлым невролгическим расстройствам и дисфункции различных органов человека.
Аллергический васкулит Воспаление сосудистых стенок из-за аллергических реакций. При аллергическом васкулите сосуды сужаются, что приводит к кислородному голоданию тканей и клеток органов.
Кожный лейкоцитокластический васкулит (ангиит) Характеризуется патологическими процессами на кожных покровах. Внутренние органы при данном заболевании не затрагиваются.
Геморрагический васкулит Как правило, имеет приобретённый характер и вызывает воспаление мелких сосудов, почек, желудочно-кишечного тракта, а также суставов. Второе название синдром Шенлейн-Геноха.

Любой из васкулитов опасен для жизни пациента и требует немедленного лечения. Без терапевтических мероприятий патология отягчается и приводит к опасным последствиям.

Причины

причины кожного васкулита

Тяжёлая аллергия часто вызывает кожные васкулиты. Первоочередная причина возникновения васкулитов — поражение организма болезнетворными бактериями (стафилококк, стрептококки, сальмонелла, спирохеты и прочие). В то время, когда васкулит поражает организм, в стенках кровеносных сосудов происходят патологические процессы, разрушающие артерии различного диаметра. Болезнь быстро прогрессирует и вызывает нарушения в органах. Кроме того, что болезнь появляется из-за бактерий, есть ещё ряд причин, которые вызывают кожный васкулит:

  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • системная красная волчанка;
  • нарушения сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы;
  • избыточная масса тела;
  • тяжёлые аллергические реакции;
  • черепно-мозговые травмы;
  • опухолевые новообразования;
  • переохлаждение или перегревания тела;
  • неправильное употребление некоторых групп медикаментов;
    последствия вакцинации.

Болезнь делится на первичный васкулит, возникший на фоне генетической предрасположенности, и вторичный, являющийся следствием перенесённых заболеваний. К группе риска относятся пожилые люди с болезнями сосудистой системы, например, атеросклероз, а также молодые люди, живущие в неблагоприятных условиях.

Симптомы заболевания

симптомы кожного васкулита

Без лечения васкулит грозит ампутацией конечности. Симптоматика васкулитов различается в зависимости от характера болезни, степени тяжести и вида. В таблице представлены характерные проявления патологии.

Вид Симптоматика
Болезнь Такаясу Сопровождается болевым синдромом в поражённых конечностях, нарушением сердечного ритма, ослаблением пульса. На коже возникают высыпания, зуд, жжение и шелушение. Нередко отмечается отёчность в области висков и частые головные боли ноющего или стреляющего характера.
Болезнь Кавасаки Начальная стадия характеризуется повышения температуры тела. Затем присоединяются головные боли, лихорадочное состояние, повышенное потоотделение и стремительное поражение кожных покровов (сыпь, красные пятна, волдыри, гнойники). Далее, поражаются слизистые оболочки глаз, появляется слезоточивость и конъюктивиты. Часто нарушается аппетит, возникает рвота, тошнота и головокружения.
Гранулематоз Вегенера Кожные высыпания появляются в виде болезненной сыпи. Появляются гнойные выделения из носа. Часто возникает кашель с кровью и лихорадка. При запущенной форме у пациента отмечается деформация перегородки носа, патологические процессы в тканях лёгких, что впоследствии приводит к плевриту и прочим опасным заболеваниям.
Болезнь Бехчета Болезнь вызывает головные боли, воспаления в суставах, повышение температуры тела и нарушения зрительных функций. На коже возникают узелки, гнойники и болезненные высыпания. Могут поражаться слизистые оболочки полости рта.
Аллергический васкулит Аллергический тип вызывает поражения кожи, повышенную температуру тела, тошноту и боли в области суставов. На тяжёлых стадиях возникают сильные боли в животе, моча с кровью, отёчность суставов, а также боли в области поясницы и болезненность при мочеиспускании.
Кожный лейкоцитокластический васкулит (ангиит) Основной характерный симптом — сыпь на кожных покровах. Затем появляется озноб, потеря аппетита, снижение массы тела и боли в конечностях. Частое явление — отёк лица.
Геморрагический васкулит Кровоизлияния на коже, головная боль, тяжесть в конечностях, головокружения и тянущие болевые ощущения в области почек — всё это говорит о геморрагическом васкулите. Поражение внутренних органов происходит на последней стадии. Осложнение — острая почечная недостаточность.

Диагностика

диагностика кожного васкулита

Чтобы распознать вид васкулита, нужна тщательная диагностика. Прежде чем проводить ряд диагностических мероприятий врач тщательно осматривает пациента и только после этого назначает:

  1. Общий анализ мочи и биохимический анализ крови.
  2. Лабораторные пробы на определение вида патологии.
  3. Допплерография (тщательное обследование сосудистой системы).
  4. Рентгенографическое исследование.
  5. КТ (компьютерная томография).

Биопсия поражённого органа (исследование взятого образца ткани под микроскопом).
Часто пациенту назначаются консультации невролога, оториноларинголога, кардиолога и других узкопрофильных специалистов. С их помощью определяются области поражения внутренних органов и характер течения болезни.

Лечение кожного васкулита

Без медикаментов кожный васкулит не лечится. После диагностики и выявления причины, вызвавшей кожный васкулит, назначают препараты, устраняющие основную патологию. Если болезнь ограничивается кожным поражением, врач выписывает атигистаминные (противоаллергеные) препараты. В случае отсутствия терапевтического эффекта применяются глюкокортикостероиды (противовоспалительные).

Для устранения сопутствующей симптоматики назначаются противорвотные, жаропонижающие, обезболивающие и прочие средства (в зависимости от проявлений). Основные медикаменты:

  1. Глюкокортикостероиды — «Преднизолон» или «Дексаметазон».
  2. Цитостатики (если причина васкулита — опухоль) — «Бусульфан», «Нимустин».
  3. Антикоагулянтны (предупреждение тромбов) — «Гепатромбин», «Фраксипарин».
  4. Мази и спреи — «Дипрогент», «Оксикорт», «Акридерм ГК» и прочие.

Если медикаменты не помогают справиться с патологией, назначается операционное вмешательство. Как правило, это необходимо при поражении внутренних органов и при обнаружении опухолевых новообразований. Кроме лекарств, пациенту требуется постельный режим, диетотерапия и физиотерапевтические мероприятия.

Самолечение при васкулитах нередко приводит к летальному исходу. Любое назначение делает врач после определения патологии и постановки точного диагноза.

Осложнения

осложнения кожного васкулита

Гангрена — одно из осложнений кожного васкулита. Любой вид васкулита опасен для организма и без лечения вызывает тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода. Чаще всего из последствий отмечается:

  • гангрена с последующей ампутацией повреждённой конечности;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • сердечная, печёночная или почечная недостаточность;
  • тяжёлые нарушения нервной системы;
  • перитонит кишечника;
  • кровотечения внутренних органов.

Если вовремя распознать патологический процесс, провести диагностику и начать лечение в соответствии с рекомендациями врача, остановить прогрессирование болезни возможно. В случае затяжного патологического процесса и отсутствия терапевтических мероприятий осложнения возникают в 100% случаев.

Наталия Бабич

Врач высшей квалификационной категории. Имею оконченное высшее образование во Владивостокском государственном медицинском институте по специальности дерматология. Опыт работы в сфере косметологии и дерматологии — 15 лет. Регулярно посещаю международные мастер-классы, а так же являюсь постоянным участником международных конгрессов и симпозиумов. 

Понравилась статья?

Поставьте класс!

Опубликовано: 25-06-2019

Наверх