Гемангиома головного мозга

Татьяна Котова

Патология представляет собой доброкачественное новообразование, исходящее из тканей сосудов и возникающее вследствие пороков эмбрионального развития. В основном диагностируется у новорожденных и детей первого года жизни, гемангиома головного мозга у взрослых встречается несколько реже. Девочки, девушки болеют чаще в два-три раза. Отличается быстрым ростом в окружающие органы и ткани, что может приводить к функциональным нарушениям.

Типы заболевания

гемангиома головного мозга

Согласно гистологической классификации, существует три типа заболевания: венозная гемангиома головного мозга, кавернозная, капиллярная.  Последний вид патологии обычно протекает без клинической картины, при нем формируются клубочки из переплетенных между собой капилляров. Обычно становится находкой патологоанатомов.

Кавернозная форма у взрослых внешне выглядит как неровная округлая опухоль синего оттенка, отдаленно напоминает ягоду ежевики. Бывает трех видов:

  • классический тип – стенки гемангиомы не содержат иные сосуды, нервную ткань, соединяются между собой, образуют множественные полости;
  • мозговой – дополнительно включает разрастания эндотелия;
  • смешанный – также имеет множество полостей, но для лучшего питания стимулирует образование собственных сосудов.

Венозная гемангиома мозга у взрослых представляет собой пучок расширенных вен, сливающихся между собой. Стенки каналов пропитаны белками и за счет этого имеют большую толщину.

Новообразование поражает полушарии головного мозга, мозжечок и ствол. В некоторых источниках также разделяют геморрагическую форму (частые кровотечения) и торпидную (появление мигрени, эпилепсии, бессонницы).

Причины

причины гемангиомы головного мозга

Точная причина, почему развивается гемангиома головного мозга, не установлена. Создан перечень факторов риска, к которому относятся:

  • генетические нарушения;
  • регулярное увеличение артериального давления (идеопатическая или симптоматическая гипертензия);
  • черепно-мозговые травмы (сотрясения, переломы, ушибы и прочее);
  • влияние неблагоприятных факторов среды (радиация);
  • стресс, психоэмоциональное перенапряжение;
  • работа на производстве химических продуктов;
  • употребление канцерогенов с продуктами;
  • наркомания;
  • курение.

Не доказана роль излучений от сотовых телефонов, электромагнитного поля от бытовых приборов. Указанные факторы практически не влияют на организм человека, поэтому не могут стать причиной развития патологии.

Клиническая картина

как лечить гемангиому головного мозга

Симптомы гемангиомы головного мозга зависят от типа заболевания. Венозное новообразование даже при длительном течении и достижении больших размеров из-за специфики локализации (белое вещество) не вызывают клинической картины. Они становятся патологоанатомической находкой. Капиллярные гемангиомы также не вызывают дискомфорта.

Симптоматика кавернозного типа определяется в 30% случаев. Признаки патологии делятся на две группы: общемозговые и очаговые. К первым относятся следующие проявления:

  • головная боль – ее интенсивность растет в зависимости от размеров новообразования;
  • головокружение – постоянные при затрагивании нейронов, периодические при нарушении кровоснабжения головного мозга;
  • гемангиома височной области – эпилепсия, одиночные или регулярно повторяющиеся приступы;
  • изменение речи – неспособность выразить мысль, проговорить некоторые слова, слоги, буквы;
  • нарушение чувствительности за счет снижения функциональной активности головного мозга.

Очаговые симптомы возникают из-за кровотечений в головной мозг, сдавливания окружающих тканей. Включают:

  • при поражении лобной доли – изменение реакции, поведения, появление эйфории или полного равнодушия;
  • нарушение органов чувств – аносмия, визуальные или слуховые галлюцинации;
  • неспособность опознать предмет при прикосновении;
  • невозможность выполнять какие-либо действия, спланированные движения;
  • алексия – нарушение чтения;
  • изменение речи, счета;
  • гемангиома мозжечка – дезориентированность в пространстве, тошнота, рвота, мышечная слабость.

Раньше возникают общемозговые признаки, при ухудшении течения патологии присоединяются очаговые проявления.

Осложнения

клиника гемангиомы головного мозга

При несвоевременном обнаружении гемангиомы головного мозга развивается ряд негативных последствий. К перечню относятся:

  • кровотечение, которое при несвоевременном оказании медицинской помощи может закончиться инсультом, комой и летальным исходом;
  • присоединение вторичной инфекции – возможно при приеме цитостатических средств, снижающих иммунные силы организма;
  • эпилепсия, являющаяся не только признаком опухоли, но и ее частым осложнением.

В некоторых источниках также указаны случаи озлокачествления (малигнизации) новообразования в том случае, если на организм пациента продолжали воздействовать канцерогенные факторы.

Диагностика

Только высокотехнологичные методы позволяют поставить точный диагноз. КТ-признаки гемангиомы головного мозга дают информацию о локализации новообразования, его размерах, возможном прорастании в соседние ткани.

Существует несколько типов компьютерной томографии:

  1. Контрастная ангиография. Подразумевает введение контрастного вещества, который заполняет все сосудистые просветы и визуализирует их на мониторе. Минусом такого метода становится риск развития аллергической реакции вплоть до анафилактического шока, невозможность проведения манипуляции при нарушении работы почек.
  2. Суперселективная ангиография. Отличается возможностью исследовать конкретный сосуд головного мозга. Отличается меньшей токсичностью.

При непереносимости контраста возможно использование магниторезонансной томографии. Аппарат не обладает рентгеновским излучением, диагностика проводится в амбулаторных условиях. Изображение на мониторе получается трехмерным. МРТ запрещено проводить лицам, имеющим электрокардиостимуляторы, искусственные суставы, вживленные слуховые аппараты.

Для дополнительной диагностики, выявления сопутствующих патологий и определения возможных противопоказаний для проведения операции назначается общий и биохимический анализ крови, УЗИ сосудов шеи, электрокардиография. Специфических признаков гемангиомы с помощью перечисленных методов обнаружить не удастся.

Как устранить заболевание?

заболевание гемангиома мозга

Медикаментозное лечение гемангиомы головного мозга у взрослых не дает особого эффекта. Прием препаратов позволяет устранить симптомы, замедлить рост новообразования и уменьшить риск формирования осложнений. Больным по определенным показаниям выписывают цитостатики с целью уменьшения деления опухолевых клеток.

Единственный способ вылечиться  – провести хирургическое вмешательство. Оно позволяет избавиться от клинической картины и увеличить качество жизни больного. Существует три типа операций:

  1. Открытый доступ. Очень травматичная процедура, опасная повреждением соседних тканей и сосудов. Выполняется только при поверхностном расположении новообразования.
  2. Эндоваскулярное удаление. Показано при локализации гемангиомы глубоко в тканях головного мозга. В сосуд водится лекарственный препарат, который склерозирует его и устраняет дальнейшее прогрессирование заболевания.
  3. Радиотерапия. Аппарат настраивается таким образом, чтобы луч одним пучком попадал в определенную тоску головного мозга. Происходит отмирание клеток гемангиомы, при этом риск развития осложнений минимален.

В послеоперационный период необходимо контролировать состояние пациента, наблюдать за неврологической симптоматикой, гемодинамикой. Хирургическое вмешательство запрещено проводить лицам, страдающим от декоменсированной функциональной недостаточности органов.

Профилактика

что такое гемангиома мозга

Специфической профилактики не существует, так как не ясна точная причина развития заболевания. При наличии жалоб, нарушении трудоспособности необходимо немедленно обращаться к доктору за консультацией. При ранней диагностике гемангиомы головного мозга увеличивается процент полного выздоровления.

Для снижения риска развития патологии врачи советуют избегать черепно-мозговых травм, следить регулярно за показателями артериального давления и быть предельно осторожными, занимаясь экстремальными видами спорта.

Прогноз

При раннем выявлении заболевания, малом размере опухоли и правильно выполненном хирургическом вмешательстве прогноз благоприятный. При несвоевременной диагностике, врастании новообразования в прочие ткани со снижением

Оптимальным считается раннее начало лечения при малом объеме опухоли. В этом случае прогноз относительно благоприятный. Случаи поздней диагностики, сопряженные с развитием кровоизлияний, неврологических расстройств, заканчиваются крайне неблагоприятно.

Татьяна Котова

Занимаюсь диагностикой и лечением угревой болезни, в совершенстве владею методиками терапевтической и аппаратной косметологии для уменьшения выраженности и устранения возрастных изменений кожных покровов лица и тела. Имею обширные теоретические знания и опыт, приобретённые во время обучения и стажировок в ведущих косметологических клиниках Европы.

Понравилась статья?

Поставьте класс!

Опубликовано: 19-06-2019

Наверх