Кавернозная гемангиома

Наталия Бабич

Каждый третий родитель, слыша диагноз кавернозная гемангиома, что это такое не знает. Это заболевание — врожденное, наблюдается у детей в возрасте до одного года. Большая часть образования рассасывается самостоятельно. Может появиться на любом участке кожи, но чаще диагностируются на лице и шее. Несмотря на доброкачественность опухоли, она может быть опасна. Родители должны знать, как проходит лечение и удаление кавернозной гемангиомы, об этом и пойдет речь в статье.

Описание патологииКавернозная гемангиома что за болезнь

Кавернозная или пещеристая гемангиома — это заболевание врожденное, которое обусловлено патологическим разрастанием сосудистых стенок с возникновением полостей (каверны), перекрывающихся тромбами. Это новообразование – опухоль доброкачественного характера, состоящая из артерий, вен, сосудов.

Чаще располагается на коже, но может проявляться на внутренних органах. Выглядит как мягкая бурая опухоль. Если обнаружилась кавернозная гемангиома, лечение должно назначаться как можно быстрее.

Код МКБ-10

Кавернозная гемангиома МКБ-10 у детей имеет код — D18 «Гемангиома и лимфангиома любой локализации».  Такие опухоли образуются редко. Цифра обозначает морфологию образования:

  • гемангиома любой локализации (0);
  • лимфангиома любой локализации (D18).

Причины образования

Появляется кавернозная гемангиома кожи еще в утробе матери, из-за неправильного развития кровеносной системы. Провоцируют заболевание следующие факторы:

  • когда женщина ждет двух детей или больше;
  • поздние роды в возрасте старше 30 лет;
  • наличие вредных привычек при вынашивании ребенка;
  • тяжелые роды, сопровождающиеся родовыми травмами;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • сбои плацентарного обмена;
  • проживание в городе с неблагоприятной экологией;
  • интоксикация организма.

Отметим, что кавернозная гемангиома передаваться по наследству не может.

Опасность заболевания

лечение кавернозной гемангиомы

Негативные последствия несут образования, которые локализуются рядом с:

  • наружными слуховыми проходами;
  • ротовой полостью;
  • глазами;
  • задним проходом и гениталиями.

При разрастании, образование может привести к сбоям в работе указанных органов, вызвать слепоту, глухоту и прочие негативные последствия. Велик риск тромбообразования гемангиомы. Тромбы выходят в кровоток, поэтому может случиться инсульт.

Другая опасность — вероятность сильных кровотечений, возникающих вследствие повреждений структуры образования. Кавернозная гемангиома может изъявляться и инфицироваться. Опасней всего гемангиома печени, поскольку при разрыве происходит сильное внутреннее кровотечение.

Классификация

Доброкачественные образования  могут быть:

  1. Кожными. Локализуются на поверхности эпидермиса. Если неудобств от них нет, можно не убирать. Исключение — гемангиомы на лице, близ гениталий, органов слуха и зрения.
  2. Паренхиматозных органов: мозга, яичников, селезенки, матки, печени. Лечение таких гемангиом должно начаться как можно быстрее.
  3. Костными. Опасность для детей в том, что развитие опухоли быстрее роста скелета ребенка, поэтому их также необходимо лечить.

Также классифицируют разрастания по типу сосудов, которые могут меняться в процессе роста:

  • Капиллярно кавернозная гемангиома. Встречается чаще всего. Формируется из стенок мелких сосудов. Часто рассасывается самостоятельно.
  • Венозно-кавернозная гемангиома. Отличительная особенность – синеватый оттенок. Может залегать глубоко в тканях.
  • Артериальная. Имеет красноватый и бордовый оттенок, большой размер.

Также может встречаться смешанный тип. С любым типом образования необходимо обратиться к доктору.

Стадии

За период развития заболевание проходит несколько стадий:

  • Активный рост. Продолжается на протяжении первых недель после рождения ребенка. Образование стремительно растет, становится характерным пурпурным либо синеватым цветом.
  • Стабилизация. Образование перестает расти, а только растягивается вместе с кожей. Данный период длится до 6-7 лет ребенка. Цвет бледнеет от центра.
  • Регрессия или обратное развитие (рассасывание). Образование может исчезнуть полностью либо частично. Во время этой стадии интенсивность окрашивания и размер гемангиомы уменьшается.

Иногда на месте образования остаются язвочки или рубцы.

Начальные симптомыпричины кавернозной гемангиомы

Гемангиома часто видна уже при рождении ребенка. Может также проявляться в течение первых дней-месяцев жизни. В большинстве локализуется на лице, коже головы. Реже проявляется на прочих участках тела.

При рассматривании опухоли под микроскопом, заметны разросшиеся вены, которые сплетены в клубок. Такие разрастания имеют пещеристую структуру, выступают над поверхностью тела и травмируются.

Часто образования имеют круглую форму. Чем насыщенней цвет, тем глубже залегает гемангиома. Если локализуется на поверхности, цвет — красный либо фиолетовый, а если глубоко — синеватый.

Ранние симптомы проявляются пятнами, точками, небольшими изъявлениями на теле красного цвета. Такие опухоли растут с разной скоростью. На фото видно кавернозные гемангиомы кожи у взрослых.

Зрелые симптомы

С развитием заболевания появляются дополнительные, ярко выраженные признаки:

  1. Опухоль прорастает вглубь всех кожных слоев.
  2. У диффузной гемангиомы нет четких границ. Образование занимает большие участки. Локальная опухоль часто напоминает по форме ягоду.
  3. Становится темно-красного либо бордового оттенка. Если скапливается большое количество вен — цвет фиолетовый.
  4. Часто травмируется, вследствие чего образование начинает кровоточить. Остановить кровь сложно. Велик риск присоединения инфекции, некроза тканей и последующего появления язв.

Кавернозная гемангиома не болит. При надавливании на нее, бледнеет, становится меньшего размера вследствие оттока крови. Позже исходный вид возвращается.

Иногда поражаются внутренние органы, кости. Заболевание проходит без видимых симптомов. УЗИ назначается, когда на поверхности тела хотя бы 3 образования.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, проводят внешний осмотр, ряд лабораторных и инструментальных исследований для определения структуры, цвета, обширности опухоли. На УЗИ кавернозной гемангиомы видно глубину поражения, скорость кровотока, наличие тромбов. Когда на теле множественные разрастания, назначается УЗИ органов брюшной полости. При кавернозной гемангиоме печени показано МРТ, а также изучение тканей с использованием микропрепарата под микроскопом.

Лечение

прогноз кавернозной гемангиомы

Лечебную тактику подбирают в зависимости от вида, места расположения, скорости развития образования. Некоторые врачи считают, что подобные опухоли через некоторое время рассосутся сами. Из-за локализации на видимых участках тела такой дефект часто становится причиной психологических комплексов в подростковом возрасте. Согласно отзывам пациентов лечение кавернозной гемангиомы часто не требуется, поскольку она исчезает самостоятельно.

Врачи предпочитают выждать некоторое время. Если образование становится меньше,  светлеет, хирургическое вмешательство не назначается. Это касается только кожных опухолей. При поражении внутренних органов иссечение опухоли проводится в экстренном порядке.

Удаление

Чтобы удалить кавернозные гемангиомы используются следующие способы:

  1. Криодеструкция. Патологические ткани отмирают под воздействием жидкого азота.
  2. Удаление лазером — склеивание сосудистых стенок посредством тепла. Кровь не поступает к тканям, что вызывает уменьшение размеров образования.
  3. Склерозирование — введение в опухоль специального раствора, который приводит к спайке сосудов, которые впоследствии отмирают. Метод применяется при подкожном либо внутреннем расположении гемангиомы. Иногда не получается удалить разрастание в полном объеме. Однако раствор приостанавливает развитие и уменьшает размер.

Обратите внимание, врачи применяют сразу несколько вариантов лечения гемангомы. Образования под кожей удаляют посредством операции, а поверхностные – заморозкой или лазером.

Если гемангиома расположена близко с глазами применяется только склерозирование. При больших разрастаниях удаление проходит в 2-3 этапа. Кожный покров замещается естественным путем. Если сразу удалять образование, после потребуется трансплантация кожи, которая в дальнейшем может привести к косметическому дефекту.

Наталия Бабич

Врач высшей квалификационной категории. Имею оконченное высшее образование во Владивостокском государственном медицинском институте по специальности дерматология. Опыт работы в сфере косметологии и дерматологии — 15 лет. Регулярно посещаю международные мастер-классы, а так же являюсь постоянным участником международных конгрессов и симпозиумов. 

Понравилась статья?

Поставьте класс!

Опубликовано: 20-06-2019

Наверх