Крапивница от холода: фото, причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

Наталия Бабич

Холодная крапивница (фото симптомы и лечение) – это реакция кожи в виде высыпаний и покраснения в ответ на действие холода. Недуг поражает детей и взрослых, а также беременных, но чаще наблюдается у молодых людей от 20 – 30 лет.

Причины

холодовая крапивница причины

Крапивница от холода развивается из-за аллергической реакции, в которой участвуют особые иммунные клетки – тучные. Они содержат гранулы с веществом, вызывающим аллергическую реакцию – гистамином. При воздействии холода, тучные клетки кожи подвергаются дегрануляции, из гранул высвобождается гистамин. Гистамин попадает на рецепторы (чувствительные нервные окончания) на коже и вызывает расширение сосудов, приток крови и сильный зуд.

Холодовая крапивница может быть:

  • типичная – бывает только приобретенной, для нее характерны все типичные симптомы аллергии;
  • атипичная – реакция организма отличается от типичной контактной аллергии.

Кроме причины возникновения, типичная и атипичная формы отличаются и симптомами.

Типичная приобретенная холодовая крапивница бывает:

  1. Первичная – самостоятельная аллергия, которая не связана с другими нарушениями в иммунной системе. Ее еще называют идиопатической (неизвестной природы) или контактной холодовой аллергией.
  2. Вторичная – развивается, если иммунитет уже пострадал от хронических болезней, а холодовая аллергия развивается дополнительно. Часто наблюдается при хронических болезнях печени (вирусные гепатиты), желудка (хеликобактерная инфекция), кишечника (явзенный колит, дисбактериоз).

Приобретенная форма встречается у молодых людей, в основном у женщин. Наследственна форма проявляется с рождения.

Атипичная холодовая крапивница бывает:

  • наследственная;
  • приобретенная.

Наследственная форма атипичной крапивницы называется «семейный холодовой аутовоспалительный синдром». Этот синдром является частью так называемой патологии КАПС (криопирин-ассоциированные периодические синдромы). Этот синдром связан с аномалией гена криопирина (крио – холодный, пиро – горячий). Он способен запускать воспалительную реакцию и реагирует на холод.

Приобретенная крапивница возникает при наличии белка криоглобулина. Криоглобулин – это белок иммуноглобулинов (антител), которые при температуре менее 37 градусов выпадают в осадок. Это «осадок» остальные клетки иммунной системы воспринимают как чужеродное вещество и начинают его атаковать. Все действия происходят в сосудистом русле, поэтому результат – аллергическая реакция в сосудах кожи при воздействии холода.

Крапивницу от холода может спровоцировать любой источник низкой температуры.

Крапивница может появиться:

  • при купании в холодном водоеме;
  • после холодного душа;
  • после стирки, мытья рук холодной водой;
  • во время холодного дождя и снега;
  • от холодного ветра;
  • при постоянном сквозняке;
  • при воздействии холодного воздуха из кондиционера, вентилятора, холодильника;
  • при контакте с холодными предметами;
  • при ходьбе по холодной поверхности;
  • во время прогулки в морозную погоду;
  • при употреблении холодной пищи, напитков.

Симптомы

холодовая крапивница  симптомы

Крапивница на холод проявляется кожными симптомами аллергии. После воздействия холода на коже лица, рук, ног, реже других частей, появляются точечные высыпания разных оттенков, покраснение, отек и зуд. Сыпь состоит из волдырей – это элемент, который возвышается над кожей, имеет разные очертания. Это и есть крапивница от холода (фото). С момента воздействия холода до появления сыпи проходит обычно от 30 до 60 минут. Через 1 – 2 часа сыпь исчезает.

Крапивница может быть:

  • местной (локальной);
  • общей (системной).

Симптомы типичной приобретенной и атипичной холодовой крапивницы почти не отличаются, но каждая форма имеет особенности.

Для типичной холодовой крапивницы характерно появление сыпи на охлажденном участке. Атипичная крапивница отличается от типичной крапивницы изменчивостью симптомов и склонностью не только к местным симптомам, но и к общей реакции организма на холод.

Атипичная холодовая крапивница бывает:

  • немедленного типа – сыпь появляется сразу, но при этой форме отсутствуют волдыри, вместо них образуются плотные узелки или пятна, кожа на ощупь горячая.
  • замедленного типа – сыпь типичная, но волдыри возникают не через час, а спустя 9 – 18 часов после контакта с холодным, держится сыпь 2 – 3 дня.

Типичная приобретенная холодовая крапивница (фото симптомы и лечение) у взрослых старше 30 лет может стать слабее или перестать беспокоить вовсе. Объясняется это изменением гормонального фона, который также влияет на реактивность иммунной системы и сосудов. Дело в том, что существует еще один вариант реакции на холод – рефлекторная холодовая аллергия, которая возникает из-за нарушения нервной регуляции. Все это может усилить проявление собственно холодовой крапивницы

Крапивница на руках от холода – самый частый вариант патологии у взрослых женщин.

Холодовая крапивница у детей

Холодовая крапивница у детей имеет некоторые особенности. Во-первых, у детей чаще встречается атипичная наследственная форма, во-вторых, чаще возникают общие симптомы холодовой реакции. В этих случаях кроме холодовой аллергии возникают и другие симптомы наследственной патологии, например, у детей может быть глухота, поражение центральной нервной системы (головного и спинного мозга), почек, воспаление суставов, поражение глаз (отек соска зрительного нерва, покраснение глаз).

Типичная крапивница на холод у детей возникает на открытых участках кожи – лице, руках, причем симптомы могут развиваться быстрее, поскольку детская кожа тоньше.

Крапивница от холода у беременной

При беременности также может возникать реакция на холод, причем к холодовой крапивнице может присоединиться также холодовой насморк и слезотечение от холода. Это происходит также по причине изменения гормонального фона. Женские половые гормоны действуют на сосуды почти так же, как и аллергическое вещество гистамин. Гормоны вызывают расширение сосудов, поэтому аллергическая реакция на холод может возникнуть быстрее. Особенностью аллергии при беременности то, что она возникает чаще на животе и груди, в связи с растяжением кожи на этих участках.

На плод аллергия на холод не влияет прямо, потому что нет истинной аллергической реакции, при которой образуются антитела. Если самочувствие беременной резко ухудшается (возникает отек гортани или падение артериального давления), то это может уменьшить количество кислорода, которое идет через пуповину к плоду.

Диагностика

холодовая крапивница  диагностика

Сама холодовая крапивница диагностируется легко, потому что возникает в холодное время года, от холодных предметов, воды, потока воздуха. Сложнее диагностировать крапивницу, если ее вызывает не только холодовой фактор, но и какой-то другой аллерген. В этом случае врач проводит дополнительные пробы и назначает анализы.

Для уточнения диагноза проводятся:

  • холодовая проба;
  • клинический анализ крови на СРБ;
  • анализ крови на криоглобулин;
  • генетический анализ;
  • биопсия кожи.

Холодовая проба

Проводится в кабинете врача. Для пробы используется либо лед, либо холодный воздух, либо просто помещение, где температура ниже 4 градусов. Чаще всего используется лед. Врач берет кубики льда и ставит на кожу предплечья. Через 15 – 20 минут оценивается реакция. Положительной проба считается, если появляются типичные волдыри, покраснение, отек и зуд. Если крапивница атипичная, то волдыри могут отсутствовать, но будет реакция в виде красных пятен и зуда, что тоже считается положительной пробой. При атипичной замедленной форме проба может дать положительный результат спустя даже сутки.

Вместо кубиков льда врач может попросить пациента посидеть около 20 минут в холодном помещении. Иногда нужно посидеть так без одежды. Этот вариант пробы нужен, чтобы оценить, бывают ли общие симптомы, а также другие варианты аллергии на холод.

Лабораторные анализы

В крови при некоторых формах холодовой крапивницы можно обнаружить особые белки и генетические дефекты, которые регулируют активность воспаления. При атипичной холодовой крапивнице генетический анализ может подтвердить наличие болезни КАПС (Криопирин-Ассоциированные Периодические Синдромы) или семейной холодовой крапивницы.

Анализ на криоглобулин в крови бывает положительным при вторичной холодовой аллергии, то есть позволяет выявить некоторые патологии, при которых крапивница на холод возникает чаще (например, ревматические болезни, гепатиты, целиакия).

Биопсия кожи

Биопсия кожи холодовая крапивница

Биопсией кожи называют процедуру иссечения ее кусочка для исследования изменения тканей под микроскопом. Биопсия кожи отличается по типу скопления клеток при типичной приобретенной и атипичной холодовой крапивнице.

Степень тяжести крапивницы

Чтобы оценить выраженность крапивницы была создана шкала UAS. Она оценивает количество высыпаний и выраженность зуда, причем ее могут использовать пациенты самостоятельно.

По данным шкалы тяжести активности крапивницы выделяют следующие ее степени:

  • 1 степень (легкая) – за сутки появляется менее 20 волдырей, зуд есть, но не раздражает сильно;
  • 2 степень (умеренная) – на коже появляется 20 – 50 волдырей, зуд беспокоит, но на повседневную активность или сон не влияют;
  • 3 степень (сильная) – волдырей более 50, а участок поражения большой, при этом зуд настолько сильный, что нарушается сон и повседневная активность больного.

Осложнения

Местные симптомы могут осложниться образованием большой воспалительной поверхности, если волдыри сливаются, появляются пузырьки, из которых вытекает жидкость. Это состояние называется экземой.

Типичная холодовая крапивница может перейти в глубокую аллергическую реакцию, которая называется анафилактической. Это реакция может проявиться отеком языка и гортани (отек Квинке), резкое сужение верхних дыхательных путей, и у человека возникает приступ удушья, который угрожают его жизни.

Еще одним осложнением является общая реакция организма, которая наблюдается и при типичной, и при атипичной холодовой крапивнице.

Холодовая крапивница может иметь следующие общие симптомы:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • головная боль;
  • боль в мышцах и суставах;
  • падение артериального давления;
  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота.

Общая реакция может возникнуть, если:

  • холод действует на все тело, например, при купании в холодной воде;
  • у человека есть другая аллергия, которую может спровоцировать холодовая крапивница.

Приступ общей реакции длится обычно 1 день. Очень характерно, что ночью под теплым одеялом в больные чувствуют себя хорошо, а в течение дня, когда температура воздуха снижается, симптомы нарастают.

Лечение

Если развивается холодовая крапивница, как лечить подскажет врач-дерматолог или аллерголог. Учитывая, какие разные имеет крапивница от холода причины, лечение может быть также разным. Есть общие принципы, которые нужно соблюдать при любой кожной аллергии. Лечение крапивницы должно включать применение местных препаратов от аллергии, таблеток для приема внутрь, а также дополнительных средств, куда входят народные методы.

Медикаментозное лечение

Противоаллергические препараты – это основное традиционное лечение холодовой крапивницы у взрослых и у детей. К базовым препаратам относятся антигистаминные средства.

Антигистаминные средства, как видно из названия, действуют против гистамина – того самого вещества, которое запускает аллергию на холод. Но действие это не прямое, а косвенное. Препараты блокируют рецепторы к гистамину, в результате, несмотря на его выделение из тучных клеток под действием холода, своих эффектов он реализовать не сможет.

К антигистаминным препаратам относятся:

  • Кларитин;
  • Зиртек;
  • Фексадин;
  • Лорагексал.

Эти препараты рекомендуется принимать 2 – 4 недели, чтобы устранить обострение холодовой крапивницы. Мази применяют местно, а при выраженной местной реакции или склонности к появлению общих симптомов препараты назначают внутрь.

В тяжелых случаях для лечения холодовой крапивницы могут быть назначены:

  • гормональные противоллергические препараты (преднизолон);
  • иммунодепрессанты (циклоспорин, омализумаб).

Эти препараты эффективны при вторичной приобретенной и наследственной холодовой крапивнице.

Первая помощь при крапивнице

При холодовой крапивнице есть риск осложнений, поэтому требуется предупредить распространение аллергической реакции.

Первая помощь при крапивнице включает следующие мероприятия:

  • нельзя расчесывать место зуда, потому что так можно перенести гистамин за пределы места его выделения, таким образом, зона зуда лишь увеличится;
  • прекратить действие холода и переместиться в помещение потеплее – это ускорит рассасывание отека и исчезновения высыпаний;
  • не следует пытаться слишком согреть пораженный участок грелкой или горячей водой, потому что от горячей воды сосуды расширяются еще больше, отек и покраснение только усиливаются (это главное отличие от обычного отморожения, при котором кожные симптомы связаны с сужением сосудов и плохим питанием тканей);
  • если у человека развивается приступ удушья и холодовая крапивница, лечение требуется экстренное, поэтому нужно вызвать скорую помощь.

Народные методы

холодовая крапивница народные средства лечение

Народные рецепты помогают при холодовой крапивнице, но являются только дополнительными способами повышения иммунитета и улучшения самочувствия. Травы можно применять и местно в виде компрессов, и внутрь в виде отваров.

Для лечения холодовой крапивницы народная медицина предлагает следующее:

  • Черничные компрессы. Свежую чернику растирают и наносят на пораженный участок раз в день, прикрывая тканью. Курс такого лечения – 1 неделя.
  • Хвойные ванны. Нужно собрать хвойные веточки с шишками и сделать отвар, прокипятив их в воде. Отвар добавляют в ванну перед купанием. Горячую ванну нельзя принимать, если есть высокая температура тела.
  • Траваная эмульсия. Ее используют местно для снятия отека, покраснения и зуда. Чтобы приготовить эмульсию, нужно взять корень лопуха, цветки календулы и листья мяты в равных частях (по 10 г). Этот травяной сбор заливают 0,5 литрами воды, добавляют подсолнечного масла в количестве 50 мл. Полученную смесь нужно настаивать в течение 24 часов, после чего нужно подогреть смесь на водяной бане, периодически помешивая, потом процедить, остудить, и уже этим смазывать пораженные участки.
  • Чай с малиной. Чтобы избавиться от общих симптомов аллергии рекомендуется взять 100 грамм корней малины измельченных и кипятить их в 1 л воды в течение 10 – 15 минут, затем процедить и охладить. Пить нужно в холодные месяцы для поддержания иммунитета.

Профилактика

Для профилактики холодовой крапивницы нужно в морозную погоду позаботиться о том, чтобы открытые участки тела были согреты, то есть на руки нужно надеть перчатки, шею укутать в шарф, обязательно надеть на голову шапку. Чтобы не возникла холодовая крапивница на лице, перед выходом из дома в холодную погоду или в других случаях, когда ожидается воздействие низкой температуры на кожу (купание в водоеме, например) рекомендуется нанести антигистаминную мазь.

Наталия Бабич

Врач высшей квалификационной категории. Имею оконченное высшее образование во Владивостокском государственном медицинском институте по специальности дерматология. Опыт работы в сфере косметологии и дерматологии — 15 лет. Регулярно посещаю международные мастер-классы, а так же являюсь постоянным участником международных конгрессов и симпозиумов. 

Понравилась статья?

Поставьте класс!

Опубликовано: 07-10-2016

Наверх
Adblock detector