Фотосенсибилизация кожи: что это такое?

Наталия Бабич

Помимо положительных эффектов, ультрафиолетовое излучение способно оказывать на организм человека и губительное воздействие. Повышенные дозы часто вызывают такие патологии, как катаракта, эритема, ожоги, злокачественные новообразования на кожных покровах. Существует и такое состояние, когда даже малые дозы ультрафиолета вызывают значительные изменения на коже и слизистых оболочках. Далее рассказано, как диагностируется фотосенсибилизация кожи, что это и какие методы терапии применяются для устранения нарушений.

Что это такое?

Фотосенсибилизация — что это такое в медицине? В медицинской практике нарушение характеризуется повышенной восприимчивостью организма к воздействию ультрафиолетовых излучений. При этом на возникновение симптомов влияют и внешние и внутренние факторы. Если говорить о том, что такое фотосенсибилизация на простом языке, то это, по сути, аллергия на солнечные лучи.

Причины

Фотосенсибилизация

Причиной появления фотосенсибилизации считается наличие в организме или на поверхности кожи и слизистых оболочках таких веществ, как фотосенсибилизаторы. Эти элементы повышают восприимчивость организма к видимому свету. Они имеют эндогенное (то есть внутреннее) или экзогенное происхождение (вещества, использованные извне).

Иногда проявления дефекта возникают из-за приёма некоторых групп медикаментозных средств. Кроме того, реакция наблюдается и после употребления продуктов, вызывающих аллергическую реакцию — цитрусовые, морепродукты, шоколад и прочее.

Обратите внимание. Часто пациенты путают фотосенсибилизацию с другими кожными болезнями и начинают бесконтрольно употреблять лекарственные средства. Этого ни в коем случае делать нельзя. Прежде чем что-то предпринимать, важно обратиться к дерматологу, который сделает правильное назначение.

Признаки

Аллергия на солнце

В зависимости от количества фотосенсибилизатора, интенсивности облучения, а также степени выраженности проявлений, фототоксичные реакции различаются. Наиболее часто встречаются три возможных вида проявления:

  • крапивница и эритема. Появляются сразу же;
  • изменения на коже или слизистых, напоминающие ожог. Возникают, как правило, через 15-24 часа;
  • изменения в виде гиперпигментаций, которые отмечаются через 72-96 часов.

Симптоматика чаще всего выдаёт себя на незащищённых участках тела — на скулах, в области лба и на носу. Также признаки отмечаются на ушах, шее, подбородке или вокруг губ.

Виды

Виды фотосенсибилизаторов

Выделяют два вида фотосенсибилизаторов:

Фототоксичные

При фототоксичных реакциях иммунная система в самом процессе не участвует. Симптомы отмечаются сразу после воздействия ультрафиолетового излучения или солнечного света. В этом случае изменения на кожных покровах проявляются в виде солнечных ожогов.
В некоторых случаях возможно появление болезненного отёка поражённой области. Обычно реакция становится заметной через 5-18 часов после воздействия ультрафиолетового облучения и достигает своего максимума в течение 32-72 часов. Часто отмечается гиперпигментация без сопутствующего болевого синдрома.

Фотоаллергичные

Фотосенсибилизатор, который наносится на кожу или принимается внутрь, под действием солнечного или любого другого излучения поглощает фотоны. Из-за этого образуется новое соединение, именуемое «фотопродукт». После его возникновения происходит ряд физиологических процессов на клеточном уровне, которые и вызывают аллергические реакции на кожных покровах. Такое нарушение возможно только у людей с нарушениями в работе иммунной системы. Симптоматика в таком случае имеет несколько особенностей:

  1. Как и при всех видах аллергических реакций, первое применение лекарственного средства (фотосенсибилизатора) приводит лишь к сенсибилизации, а сама симптоматика в виде крапивницы возникает при повторном контакте организма с фотосенсибилизирующим веществом.
  2. Острые фотоаллергичные реакции похожи по природе на аллергический контактный дерматит.
  3. Клиническая картина при хроническом течении нарушения очень похожа на признаки атопического дерматита — сухость, зуд, жжение, отёчность и покраснение кожных покровов в области поражения.

Главной особенностью фотоаллергичных реакций является возможность распространения поражений на те участки кожи и слизистых оболочек, которые не подвергались солнечному облучению. Границы при таком виде поражения являются нечёткими.

Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию

Препараты

Сегодня известно больше 100 препаратов. При нанесении их на кожу и приёме внутрь воздействие солнечного излучения усиливается. Таких лекарственных средств очень много, и все они относятся к различным группам — от антибиотиков до медикаментов на основе трав и растений.

  1. Среди антибактериальных препаратов фотосенсибилизацию вызывают — «Амоксициллин», «Ципрофлоксацин», а также лекарства из группы сульфаниламидов.
  2. Из гипотензивных средств стоит отметить «Метилдоп», «Миноксид» и «Нифедепин».
  3. Также нарушения возникают из-за употребления противомалярийных препаратов, например, «Хлорохин».
  4. Из группы антидепрессантов к фотосенсибилизации приводят — «Амитриптилин», «Амоксапин», «Доксепин».
  5. Среди медикаментов ряда нестероидных противовоспалительных врачи отмечают «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен».
  6. Часто нарушения диагностируются и после приёма противогрибковых препаратов, применяемых перорально — «Низорал» или «Гризеофульвин».
  7. Группа противоопухолевых медикаментов также относится к «провокаторам». Это «Декарбазин» и «Винбластин».

Если говорить о растительных компонентах, то чаще всего аллергические реакции возникают из-за применения лекарств или кремов на основе лайма, берёзового дёгтя, грейпфрута, петрушки, амбры или сельдерея.

Применение в терапии

Фототерапия

При всех своих недостатках фотосенсибилизация широко используется в терапевтических целях и показывает хорошие результаты. Методика называется фотодинамическая терапия. Это лечение онкозаболеваний, поражающих кожные покровы или органы, с помощью совместного воздействия трёх нетоксичных составляющих:

  • фотосенсибилизатор;
  • свет;
  • кислород.

Суть терапии заключается в прямом фотоповреждении клеток, после которого происходит разрушение сосудистой сети опухолевых новообразований и активация иммунного ответа. Сегодня фотодинамическая методика рекомендуется в лечении злокачественных патологий — базальноклеточного или плоскоклеточного рака, а также онкозаболеваний мочевого пузыря или лёгких.

Особенности такого вида терапевтических мероприятий — точность действий и малая токсичность применяемых медпрепаратов. Кроме того, при таком лечении практически отсутствуют риски возникновения тяжёлых местных или системных осложнений.

Лечение

Терапия основана на устранении причины, повлиявшей на возникновение нарушения, и угнетении сопутствующей симптоматики. Для этого применяются медикаменты, средства народной медицины, а также диетотерапия. Кроме этого, врач дает рекомендации по улучшению образа жизни пациента.

Общие рекомендации

Как только появляется подозрение на патологическую фотосенсибилизацию, в первую очередь следует обратиться к врачу. В этом случае важно определить причины возникновения патологического состояния. При подозрении на то, что реакция возникает при употреблении лекарств, продуктов или применении косметических средств, следует сразу же исключить влияние этих провоцирующих факторов. В случае если исключение лекарственных препаратов или продуктов питания невозможно, стоит беречь себя от солнца и пользоваться средствами, максимально защищающими кожные покровы от ультрафиолетового излучения.

Медикаменты

Если после тщательного обследования выясняется, что патологическая фотосенсибилизация не имеет связи с употреблением медпрепаратов или продуктов питания и трав, врач выписывает пациенту мазевые и кремовые составы.

При выраженных реакциях назначаются лекарства, изготовленные с применением кортикостероидов.

  1. На первом этапе применяются негормональные противоаллергические препараты — «Фенистил гель», «Деситин», «Ла-кри», «Гистан».
  2. Очень результативно применение «Пантенола», «Лостерина» или же «Элидела».
  3. При возникновении солнечных ожогов выписываются такие кремы и мази, как «Актовегин», «Солкосерил».

В качестве сопроводительной терапии назначаются витамины группы В, никотиновая и аскорбиновая кислота. Особое внимание стоит обращать на режим сна, диету, физическую активность, эмоциональный фон.
Важно! Лекарства серьёзные и имеют противопоказания. Кроме того, представлен примерный перечень медикаментов. Назначение делается только лечащим врачом в зависимости от вида патологии. Самолечение категорически запрещено.

Народная медицина

Для снятия зуда и покраснения применяются капустные листы, которые предварительно охлаждают, а затем прикладывают к поражённым кожным покровам. Ещё один способ — сырой картофель. Его очищают, нарезают кружочками и прикладывают к коже на 15–20 минут. Успокаивающим воздействием обладает и свежий огурец. Его измельчают, охлаждают и прикладывают через марлю на повреждённую зону. Время выдержки 15–20 минут.

Профилактика

Защита от солнца

С целью профилактики появления нежелательных реакций фотосенсибилизации, нужно беречь кожу от солнечного излучения. Особенно опасны часы ультрафиолетового воздействия с 13:00 до 17:00. В качестве защиты применяются стандартные и общеизвестные методы:

  • ношение одежды и головных уборов, защищающих кожные покровы;
  • использование солнцезащитных кремов и лосьонов, препятствующих возникновению солнечных ожогов.

Очень важно как можно быстрее выявить признаки фотосенсибилизации и принять меры по её устранению. Только так возможно скорректировать и вылечить патологическое состояние в короткие сроки.

Наталия Бабич

Врач высшей квалификационной категории. Имею оконченное высшее образование во Владивостокском государственном медицинском институте по специальности дерматология. Опыт работы в сфере косметологии и дерматологии — 15 лет. Регулярно посещаю международные мастер-классы, а так же являюсь постоянным участником международных конгрессов и симпозиумов. 

Понравилась статья?

Поставьте класс!

Опубликовано: 14-02-2019

Наверх